人工關(guān)節(jié)置換是現(xiàn)在十分常見的一種手術(shù)方式，膝關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)置換是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中最常見的兩類手術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)雖然可以幫助患者恢復(fù)正常的行動(dòng)能力，但是各位人工關(guān)節(jié)置換患者還是要注意做好護(hù)理工作，而人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)操練的目的在于消腫止痛、增強(qiáng)肌力和擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，使患者盡早恢復(fù)生活自理能力，提高生活質(zhì)量。那么人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后要怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練呢?下面是介紹。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1周

　　此期的目的是減輕人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的癥狀，促進(jìn)傷口愈合，防止肌肉萎縮，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌力。在術(shù)后1~2天內(nèi)，患者體力尚未恢復(fù)，主要應(yīng)臥床休息，以靜養(yǎng)為主，維持關(guān)節(jié)功能位，同時(shí)可進(jìn)行電療和冰療，并對(duì)踝部和腳趾進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)。如可做患側(cè)踝關(guān)節(jié)的背屈運(yùn)動(dòng)，使該關(guān)節(jié)保持90。，并做該關(guān)節(jié)的環(huán)繞運(yùn)動(dòng)重復(fù)15次，每天完成2~3次。還應(yīng)鼓勵(lì)病人做不活動(dòng)關(guān)節(jié)的股四頭肌靜力性收縮訓(xùn)練。

　　在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后3~6天內(nèi)，患者傷口出血已經(jīng)較少，引流管已經(jīng)拔除，可以正常進(jìn)食，這段時(shí)間重點(diǎn)是在有效止痛的情況下，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，并增加肌肉力量練習(xí)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者可在床上做活動(dòng)練習(xí)(翻身、坐起、移動(dòng)、坐到床邊等)，患肢做直腿抬高運(yùn)動(dòng)，不具體要求抬起高度，但要有10秒左右的滯空時(shí)間。如有條件，開始持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，起始角度為0。終止角度為30。~45。，在2分鐘內(nèi)完成一個(gè)來回，一日2次，每次1小時(shí)，每日增加5。~10。，在2周內(nèi)盡量達(dá)到或接近120。患肢繼續(xù)做股四頭肌靜力性收縮，每次保持5~10秒，每10次為1組，一天10組。原則上，病人能主動(dòng)做直腿抬高動(dòng)作以后，就可以在助行器輔助下做下地步行訓(xùn)練。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2周

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后要怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?此期的重點(diǎn)是加強(qiáng)患側(cè)肢體在不負(fù)重狀態(tài)下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍?；颊呖勺诖采?，以臀部為定點(diǎn)，患側(cè)腳下放置滑板，并以其為動(dòng)點(diǎn)，小范圍有節(jié)律地來回松動(dòng)關(guān)節(jié)。進(jìn)一步加強(qiáng)患肢直腿抬高運(yùn)動(dòng)，使患者仰臥于床，伸直并繃緊膝關(guān)節(jié)，用力將手術(shù)一側(cè)下肢抬離床面20。~30。，保持5~10 秒，然后慢慢放下。一天3組，每組20~30次。繼續(xù)進(jìn)行行走訓(xùn)練，積極鼓勵(lì)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者下床，可在平行杠內(nèi)練習(xí)站立，或可借助其他器械，如步行車、助行器等進(jìn)行樓梯、坡度的行走。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3周

　　此期可加強(qiáng)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行走步態(tài)訓(xùn)練，訓(xùn)練患者平衡能力，進(jìn)一步改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。患者側(cè)臥位，患肢在上，伸直膝關(guān)節(jié)做外展運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)呈90。，在此基礎(chǔ)上做前后擺動(dòng)練習(xí)，在股四頭肌訓(xùn)練器作用下，彎曲膝關(guān)節(jié)，由90。開始，重量為1千克。一天2次，每次15分鐘。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者可在跑步器上進(jìn)行行走訓(xùn)練，并在固定自行車上進(jìn)行蹬車動(dòng)作，并在此星期內(nèi)盡量獨(dú)立完成穿褲、襪等日常生活動(dòng)作。在陪護(hù)人員的保護(hù)下，借助助行器或雙拐行走練習(xí)，患肢逐漸增加負(fù)重量。一天練習(xí)3次，每次行走15~20分鐘。

　　一般人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后1~2周即可出院，病人出院后，按醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)，遵照上述康復(fù)的要求在家自行訓(xùn)練或在康復(fù)門診訓(xùn)練。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后要怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?做人工關(guān)節(jié)置換以后的病人應(yīng)注意：減輕體重或控制體重增長(zhǎng);在醫(yī)生指導(dǎo)下，有規(guī)律地進(jìn)行鍛煉，保持膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量和靈活性，至少在短期內(nèi)應(yīng)減少每天上下樓梯的頻率，必要時(shí)輔助使用手杖。遵照醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)診，進(jìn)行臨床和X線隨訪，如感到膝關(guān)節(jié)不適或有異常問題，應(yīng)及時(shí)就診。

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