什么原因導致重癥肌無力危象的發(fā)生
時間:2015-06-30來源:求醫(yī)網
重癥肌無力患者發(fā)生危象后,其病死率為15.4%~50%。既是危險的征象,那么,我們更應了解其誘因,從而有針對性的進行預防,這樣才能有效避免重癥肌無力危象的發(fā)生。現(xiàn)在我們一起了解一下重癥肌無力危象發(fā)生的具體誘發(fā)因素。
1、感染:呼吸道感染是重癥肌無力危象常見的誘發(fā)因素。當肌無力患者發(fā)生病毒或細菌所致的呼吸道感染時,氣道狹窄,氣道阻力增加,呼吸分泌物增多,而肌無力患者因肌肉易于疲勞,常不能有效咳出氣道分泌物,并且病毒感染,會使肌無力癥狀加重,誘發(fā)危象。
2、激素:大劑量糖皮質激素的短程沖擊治療是危象的重要誘因,重者累及呼吸肌。因為激素可能促發(fā)膽堿能危象,使血清乙酰膽堿受體抗體增高。
3、過度疲勞:當肌無力患者受過度疲勞誘因刺激時,一方面可使機體防御機能降低,導致呼吸道感染,另一方面,過度疲勞加重呼吸肌和吞咽肌的無力,誘發(fā)危象。
4、胸腺切除手術:手術對機體是一個創(chuàng)傷和應激的過程,機會受到刺激,發(fā)生一系列變化,會出現(xiàn)類似激素短程沖擊治療的改變,誘發(fā)呼吸肌無力,此外,術中使用肌松劑,也會加重病情,手術也增加了患者全身各部位感染的機會,易發(fā)生肺部感染。
5、心理:不少患者因患此病而影響感情婚姻,從而失去情感支持,削弱了戰(zhàn)勝疾病的信心,導致重癥肌無力危象發(fā)生。
溫馨提示,醫(yī)學上關于重癥肌無力的病因的研究是比較多的,其中胸腺以及乙酰膽堿受體抗體在重癥肌無力中的作用,這是常見的重癥肌無力的病因。血清中的抗AchR抗體的增高和突觸后膜上的沉積所引起的有效的AchR數(shù)目的減少,也是常見的重癥肌無力的病因。了解這些重癥肌無力對積極的預防重癥肌無力是非常有益的。
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