這次國內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議的主要任務(wù)是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹2011-2020年國內(nèi)婦女兒童發(fā)展綱要和中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，認(rèn)真落實(shí)第五次國內(nèi)婦女兒童工作會(huì)議和2012年國內(nèi)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，把握形勢(shì)，全面部署今后一個(gè)時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作，加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

　　下面，我講三點(diǎn)意見。

　　一、充分肯定婦幼衛(wèi)生事業(yè)取得的顯著成就

　　進(jìn)入新世紀(jì)以來，黨和政府著力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，更加重視保障和改善民生，更加重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更加重視婦女兒童健康。特別是在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，婦幼衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)，婦女兒童的健康權(quán)益得到進(jìn)一步保障，健康狀況不斷改善。

　　(一)婦女兒童健康水平顯著提高。

　　2011年，國內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率下降到26.1/10萬，較2000年下降了51%;嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率下降到12.1‰和15.6‰，較2000年分別下降了62%和61%。婦女兒童常見病、多發(fā)病得到有效防治，預(yù)防艾滋病母嬰傳播取得明顯成效，孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率、低出生體重發(fā)生率、兒童營養(yǎng)不良患病率等指標(biāo)持續(xù)改善，順利實(shí)現(xiàn)了2001-2010年兩綱目標(biāo)。5歲以下兒童死亡率已經(jīng)提前實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)，孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)下降，婦女平均期望壽命達(dá)到75.2歲，婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo)與發(fā)達(dá)國家的差距逐步縮小，受到國際社會(huì)的廣泛關(guān)注和高度評(píng)價(jià)。

　　(二)婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)逐步完善。

　　《母嬰保健法》是我國第一部保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益的專門法律，與《婦女權(quán)益保障法》、《未成年人保護(hù)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》等法律法規(guī)共同為婦女兒童健康提供了法律保障。2001年國務(wù)院頒布《母嬰保健法實(shí)施辦法》，實(shí)施了2001-2010年婦女兒童發(fā)展綱要，明確了婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)要求和策略措施。衛(wèi)生部以“一法兩綱”為核心，先后制定了《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)許可及人員資格管理辦法》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》、《新生兒疾病篩查管理辦法》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等一系列規(guī)章和文件，使婦幼衛(wèi)生工作在行政管理、監(jiān)督檢查、規(guī)范服務(wù)等方面，逐步實(shí)現(xiàn)了有法可依和依法管理。

　　(三)婦女兒童健康保障制度逐步建立。

　　通過建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，不斷推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，將孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和預(yù)防接種等服務(wù)作為公共產(chǎn)品，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供，提高了婦幼衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性。實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃，在原有6苗預(yù)防7病的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大到14苗預(yù)防15病，對(duì)兒童實(shí)行免費(fèi)常規(guī)免疫。婦女兒童醫(yī)療保障制度不斷完善，新農(nóng)合參合率已達(dá)到97%，籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到了230元左右，農(nóng)村婦女兒童的醫(yī)療保障水平逐步提高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已全面覆蓋中小學(xué)生和少年兒童。截至2011年底，提高農(nóng)村兒童先心病、急性白血病重大疾病醫(yī)療保障水平工作已在國內(nèi)推開;河北、安徽、湖北等13個(gè)省份全面開展了宮頸癌、乳腺癌等病種的保障試點(diǎn)工作;國內(nèi)已累計(jì)救治白血病患兒7629名、先心病患兒26536名，實(shí)際補(bǔ)償比分別達(dá)到65%和78%，有效避免了患兒家庭因病致貧、因病返貧。一些省份，如江西省加大投入，基本實(shí)現(xiàn)了兒童白血病、先心病救治全覆蓋、全免費(fèi)。

　　(四)婦女兒童的重大健康問題不斷得到解決。

　　針對(duì)影響婦女兒童健康的重大問題，實(shí)施“降消”項(xiàng)目和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女兩癌檢查、艾滋病母嬰阻斷等一系列重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截至2011年底，已完成1169萬農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查，146萬名農(nóng)村婦女乳腺癌檢查，患病婦女得到了早診早治;為2263萬孕產(chǎn)婦提供了艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)，艾滋病母嬰傳播率從項(xiàng)目實(shí)施前的34.8%下降至7.4%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率已達(dá)到96.7%，有力地保障了母嬰安全，孕產(chǎn)婦死亡率的城鄉(xiāng)差距基本消除，地區(qū)差距逐步縮小，取得了良好的社會(huì)效益。同時(shí)，出生缺陷綜合防治工作穩(wěn)步推進(jìn)。各地創(chuàng)新工作機(jī)制，探索免費(fèi)婚檢模式，國內(nèi)婚檢率由2005年的2.9%逐步提高至2010年的31%，福建、廣西等省份的婚檢率已達(dá)到90%以上。實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，為2356萬農(nóng)村生育婦女增補(bǔ)葉酸，促進(jìn)了神經(jīng)管缺陷發(fā)生率的下降。產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)不斷健全，國內(nèi)有511家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)，服務(wù)能力不斷加強(qiáng)。新生兒疾病篩查快速推進(jìn)，遺傳代謝性疾病篩查率從2002年的15%提高到2010年的63%，聽力篩查日益普及，促進(jìn)了患兒的及時(shí)干預(yù)和治療，避免了體格和智力損害，減少了兒童殘疾的發(fā)生。黑龍江、浙江、山東等地的新生兒疾病篩查率超過了95%。北京、天津、上海等地積極開展免費(fèi)新生兒疾病篩查和患兒救助工作;甘肅把“聽障兒童救治項(xiàng)目”列入省政府十大惠民工程，實(shí)施貧困聽障兒童的免費(fèi)救治。寧夏制訂了“六免一救助”政策，實(shí)施免費(fèi)住院分娩、免費(fèi)新生兒疾病篩查和治療等。

　　(五)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全。

　　經(jīng)過多年的建設(shè)和發(fā)展，我國已形成了以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持的，具有國內(nèi)特色的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，為婦女兒童提供綜合、連續(xù)、人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)作為轄區(qū)婦幼保健服務(wù)的組織者、管理者和提供者，在婦幼衛(wèi)生工作中發(fā)揮了重要的骨干作用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，承擔(dān)了婦幼保健服務(wù)和基礎(chǔ)信息收集等職責(zé)。婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院廣泛開展婦女兒童疾病診治等醫(yī)療保健服務(wù)。目前，國內(nèi)共有省市縣三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)3025個(gè)，婦產(chǎn)醫(yī)院398個(gè)，兒童醫(yī)院72個(gè);基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)約3.3萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3.9萬個(gè)，村衛(wèi)生室約65萬個(gè)。國內(nèi)有婦幼保健機(jī)構(gòu)工作人員24.5萬人，婦產(chǎn)科和兒科執(zhí)業(yè)與助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師達(dá)到36萬人。

　　(六)婦幼衛(wèi)生管理不斷加強(qiáng)。

　　各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)依法開展生殖健康相關(guān)服務(wù)和管理，加強(qiáng)縱向與橫向的服務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和技術(shù)支持，特別是深化醫(yī)改過程中，既承擔(dān)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織實(shí)施，又承擔(dān)著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和考核管理，強(qiáng)化了公共衛(wèi)生職能。各地切實(shí)加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的日常監(jiān)督管理，規(guī)范愛嬰醫(yī)院管理，開展縣級(jí)婦幼衛(wèi)生績(jī)效考核，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審，婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)不斷加強(qiáng)。婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)逐步完善，出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)不斷加強(qiáng)，監(jiān)測(cè)區(qū)縣達(dá)到336個(gè)，覆蓋人口1.4億，成為世界上最大的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);婦幼衛(wèi)生年報(bào)和婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)工作穩(wěn)步推進(jìn)，相關(guān)信息更加全面、準(zhǔn)確、及時(shí)，有關(guān)數(shù)據(jù)已被國家統(tǒng)計(jì)局、國務(wù)院婦兒工委以及國際組織采用，為制訂和完善衛(wèi)生政策，特別是婦幼衛(wèi)生政策提供了科學(xué)依據(jù)。黑龍江、湖南等省全面開展了婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審，江蘇省建立了母嬰保健人員持證上崗和全員培訓(xùn)制度，促進(jìn)了婦幼衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范管理。

　　婦幼衛(wèi)生事業(yè)取得的巨大成績(jī)，是黨中央、國務(wù)院高度重視和科學(xué)決策的結(jié)果，是各級(jí)黨委政府、各部門大力支持與密切合作的結(jié)果，是社會(huì)各界廣泛關(guān)注、共同努力的結(jié)果，是國內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)、特別是廣大婦幼衛(wèi)生工作者艱苦奮斗、無私奉獻(xiàn)的結(jié)果。借此機(jī)會(huì)，我謹(jǐn)代表衛(wèi)生部向大家表示衷心的感謝和崇高的敬意!向給予我們大力幫助和支持的世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)等國際組織表示衷心的感謝!

　　二、進(jìn)一步增強(qiáng)做好婦幼衛(wèi)生工作的責(zé)任感

　　(一)要充分認(rèn)識(shí)做好婦幼衛(wèi)生工作的重要意義。

　　婦女兒童健康是人類發(fā)展的前提和基礎(chǔ)，關(guān)系國家發(fā)展和民族未來。做好婦幼衛(wèi)生工作，對(duì)于提高人口素質(zhì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展具有重要意義。

　　婦女兒童健康是衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要目標(biāo)。醫(yī)改要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念。我國有8.7億婦女兒童，占總?cè)丝诘娜种轻t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)目標(biāo)人群。衛(wèi)生部組織專家開展的《健康國內(nèi)2020戰(zhàn)略研究》表明，1990-2005年期間，我國平均期望壽命提高的4.4歲中，有48%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降。做好婦幼衛(wèi)生工作，改善婦幼衛(wèi)生指標(biāo)，對(duì)于提高衛(wèi)生績(jī)效、體現(xiàn)衛(wèi)生改革與發(fā)展成果具有全局性的重要作用。

　　婦女兒童健康是社會(huì)和諧的重要基礎(chǔ)。孩子健康成長(zhǎng)是父母的殷切期望?，F(xiàn)在大多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子，子女能否健康成長(zhǎng)，關(guān)系到家庭的幸福。婦女在家庭中既是子女的直接養(yǎng)育者，又在照顧其他家庭成員上發(fā)揮著重要作用。沒有婦女兒童的健康，就不可能有家庭的和諧與幸福，社會(huì)和諧就缺少重要基礎(chǔ)。做好婦幼衛(wèi)生工作，減少婦女兒童疾病發(fā)生，對(duì)于減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，增進(jìn)家庭幸福，推動(dòng)和諧社會(huì)建設(shè)具有重要意義。

　　婦女兒童健康是經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的重要保障。婦女兒童是建設(shè)小康社會(huì)的重要生力軍和后備力量。國內(nèi)是女性就業(yè)率最高的國家之一，婦女能頂半邊天，她們?cè)诎l(fā)展經(jīng)濟(jì)、改善民生、推動(dòng)文明進(jìn)步方面發(fā)揮著不可或缺的重要作用。兒童是人口健康的起點(diǎn)，是未來的人力資源和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的希望。兒童的健康狀況不僅影響自身的生存狀態(tài)，而且影響其智力發(fā)育水平，影響他們未來的生產(chǎn)力和創(chuàng)造力。做好婦幼衛(wèi)生工作，可以減少和避免大量孕產(chǎn)婦和兒童死亡、出生缺陷和兒童殘疾，提高民族健康素質(zhì)，增加人力資源的健康存量，為國民經(jīng)濟(jì)快速、可持續(xù)發(fā)展提供重要的人力資源保障。

　　婦女兒童健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要體現(xiàn)。婦女兒童是社會(huì)中相對(duì)弱勢(shì)群體，也是生存和健康狀況最為脆弱的群體。一個(gè)國家或地區(qū)在發(fā)展過程中，如果不能滿足婦女兒童最基本的生存與發(fā)展需求，不能改善其生存和健康狀況，這種發(fā)展就不是成功的。國際上早已將平均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率作為最基礎(chǔ)的衛(wèi)生發(fā)展和人群健康指標(biāo)，作為衡量社會(huì)發(fā)展和人類發(fā)展的綜合性指標(biāo)。婦女兒童問題已經(jīng)日益成為國際社會(huì)特別關(guān)注的重要議題和優(yōu)先領(lǐng)域。做好婦幼衛(wèi)生工作，提高婦女兒童健康水平，是我國履行國際承諾、改善國際形象、提高國際地位的重要戰(zhàn)略措施。

　　(二)客觀分析婦幼衛(wèi)生工作面臨的形勢(shì)。

　　當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)，為婦幼衛(wèi)生提供了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。

　　一是貫徹兩綱為婦幼衛(wèi)生提供了更有利的政治保障。去年7月，國務(wù)院正式頒布了2011-2020年國內(nèi)婦女兒童發(fā)展綱要，將健康放在婦女兒童發(fā)展的首要領(lǐng)域，充分體現(xiàn)了以健康為本的全面發(fā)展的理念，為婦幼衛(wèi)生發(fā)展描繪了宏偉藍(lán)圖。溫家寶總理在第五次國內(nèi)婦女兒童工作會(huì)議上指出，婦女兒童事業(yè)是關(guān)系國家和民族前途的大事，要把婦女兒童事業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和公共政策體系，作為衡量政府工作的重要指標(biāo)。各級(jí)黨委政府高度重視兩綱的貫徹實(shí)施，為婦幼衛(wèi)生工作提供了良好的政治保障和社會(huì)環(huán)境。

　　二是深化醫(yī)改為婦幼衛(wèi)生提供了更有力的政策支持。醫(yī)改強(qiáng)化了政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，明確了保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求。隨著醫(yī)改的不斷深入，衛(wèi)生投入逐步加大，基本醫(yī)療保障制度更加健全，基層衛(wèi)生服務(wù)體系逐步加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高，實(shí)現(xiàn)婦女兒童“病有所醫(yī)、醫(yī)有所?！睂⒏斜ＷC。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)施孕產(chǎn)婦和兒童保健等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以及農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、兩癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，已成為醫(yī)改中解決婦女兒童最直接、最現(xiàn)實(shí)利益問題的重要措施，惠及面廣，深受群眾歡迎，為婦幼衛(wèi)生工作提供了良好的群眾基礎(chǔ)和社會(huì)氛圍。

　　三是實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)為婦幼衛(wèi)生提供了更強(qiáng)大的發(fā)展動(dòng)力。聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中的兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和生殖健康等多項(xiàng)指標(biāo)直接與婦幼衛(wèi)生工作相關(guān)，將婦幼衛(wèi)生工作提高到了國家發(fā)展、政治承諾的層面。2010年9月聯(lián)合國在千年發(fā)展目標(biāo)高級(jí)別會(huì)議上，為確保千年發(fā)展目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，特別啟動(dòng)了“婦幼健康全球戰(zhàn)略”。溫家寶總理代表國內(nèi)政府鄭重承諾，將顯著增加?jì)D女兒童健康投入，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生能力建設(shè)，讓婦女兒童享受到更高水平的醫(yī)療保障，盡最大努力保障婦女兒童健康，履行政府的應(yīng)盡責(zé)任。國家“十二五”規(guī)劃中明確提出了人均期望壽命提高1歲的目標(biāo)，這是國家首次將這一指標(biāo)列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的主要目標(biāo)，體現(xiàn)了健康在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中的重要性。

　　與此同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，婦幼衛(wèi)生工作仍然面臨諸多困難和挑戰(zhàn)，突出表現(xiàn)在：降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率的任務(wù)依然艱巨，孕產(chǎn)婦死亡率距離實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)還有較大差距，兒童死亡數(shù)量仍高居世界第五位。婦幼衛(wèi)生發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群間存在明顯差異，西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率是東部的2.5倍，農(nóng)村5歲以下兒童死亡率是城市的2.8倍。婦女兒童健康問題依然突出，乳腺癌、宮頸癌、白血病、先心病等重大疾病嚴(yán)重威脅著婦女兒童健康，出生缺陷、營養(yǎng)性疾病、心理疾患等已成為日益突出的公共衛(wèi)生問題。婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力還明顯不足，難以適應(yīng)婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康需求。

　　婦幼衛(wèi)生機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。我們必須提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)清形勢(shì)，切實(shí)增強(qiáng)做好婦幼衛(wèi)生工作的使命感和責(zé)任感，變挑戰(zhàn)為機(jī)遇，化壓力為動(dòng)力，深化改革，迎難而上。婦幼衛(wèi)生工作大有可為，也必定大有作為。

　　(三)準(zhǔn)確把握婦幼衛(wèi)生發(fā)展的原則和方向。

　　在長(zhǎng)期的婦幼衛(wèi)生工作實(shí)踐中，我們積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也是婦幼衛(wèi)生工作必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的原則和方向。

　　第一，必須堅(jiān)持兒童優(yōu)先、母親安全的宗旨。“兒童優(yōu)先、母親安全”已經(jīng)成為全球性的道德觀念和維護(hù)人類健康與發(fā)展的行動(dòng)準(zhǔn)則。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，改善婦女兒童的生存、生命和生活質(zhì)量，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的優(yōu)先領(lǐng)域，也是貫徹以人為本科學(xué)發(fā)展觀的重要實(shí)踐。各級(jí)衛(wèi)生行政部門在制訂衛(wèi)生政策和規(guī)劃、確定重點(diǎn)工作時(shí)，都要將保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益作為優(yōu)先考慮的問題。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展各項(xiàng)服務(wù)工作時(shí)，也要樹立兒童優(yōu)先、母親安全的意識(shí)和理念，為婦女兒童提供更便利、更人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。

　　第二，必須堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針。我國的婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展適應(yīng)了基本國情，具有鮮明的國內(nèi)特色。在法律層面確立了“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層、面向群體和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。衛(wèi)生事業(yè)的諸多領(lǐng)域中，唯有婦幼衛(wèi)生從工作方針的高度明確了工作目標(biāo)、內(nèi)容和方法。這一工作方針明確了婦幼衛(wèi)生的屬性是公共衛(wèi)生，既要以保健為中心，又要緊緊依靠臨床技術(shù)服務(wù);明確了婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是面向婦女兒童群體，緊緊依靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，扎根基層，深入社區(qū)和家庭開展工作。這一方針是確保婦幼衛(wèi)生健康發(fā)展的指南，我們必須準(zhǔn)確理解，牢牢把握。

　　第三，必須堅(jiān)持國內(nèi)特色的婦幼衛(wèi)生服務(wù)模式。面向群體、保健與臨床相結(jié)合，是幾十年婦幼衛(wèi)生工作實(shí)踐總結(jié)出來的有效服務(wù)模式。以廣大婦女兒童為特定目標(biāo)人群，廣泛開展群體保健，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，同時(shí)，將必要的臨床服務(wù)作為婦幼保健的重要支持手段，提高了生殖健康保障能力。從孕前保健、孕期保健、住院分娩到產(chǎn)后訪視，從嬰兒出生后的預(yù)防接種、疾病篩查和新生兒訪視，到兒童健康管理、營養(yǎng)指導(dǎo)、常見病防治等，形成了一系列主動(dòng)、連續(xù)、綜合、溫馨的服務(wù)，滿足了婦女兒童的健康需求，充分體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人文關(guān)懷，形成了獨(dú)特的婦幼保健文化。這一服務(wù)模式在婦女兒童健康領(lǐng)域有效地彌合了群體保健與臨床服務(wù)之間的裂痕，實(shí)現(xiàn)了防與治的有機(jī)結(jié)合，符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，必須始終堅(jiān)持。

　　第四，必須堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導(dǎo)的工作方法。我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段，城鄉(xiāng)差別和地區(qū)差別明顯。在這一國情下，婦幼衛(wèi)生事業(yè)同樣存在衛(wèi)生資源總量不足與配置不合理并存，城鄉(xiāng)、地區(qū)間發(fā)展不平衡等問題。在推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作中，要注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導(dǎo)，針對(duì)不同地區(qū)婦幼健康的突出問題，采取針對(duì)性的策略措施。要以中西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)為重點(diǎn)，加大經(jīng)費(fèi)投入和政策支持力度，逐步縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間婦女兒童健康差距，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　第五，必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與的工作策略。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，改善婦女兒童健康，是貫徹兩綱的重要內(nèi)容，是各級(jí)黨委和政府的重要職責(zé)。在貫徹兩綱工作中，要堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，密切衛(wèi)生與發(fā)改、財(cái)政等部門的合作，切實(shí)將婦女兒童健康納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，將婦幼衛(wèi)生工作納入醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，增加財(cái)政投入，加強(qiáng)能力建設(shè)，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。同時(shí)，也要充分發(fā)揮社團(tuán)組織作用，營造全社會(huì)關(guān)心、支持婦幼衛(wèi)生發(fā)展的良好氛圍。只有堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與的工作策略，形成合力，才能為婦幼衛(wèi)生發(fā)展提供強(qiáng)有力的制度和組織保障。

　　歷史的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，只要堅(jiān)持以人為本的理念，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，尊重婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持正確的發(fā)展方向，國內(nèi)特色婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一定會(huì)越走越寬廣，婦女兒童健康狀況一定會(huì)持續(xù)改善。

　　三、全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

　　推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作，核心是貫徹落實(shí)“一法兩綱”。衛(wèi)生部已經(jīng)印發(fā)了《貫徹2011-2020年國內(nèi)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》)，明確了今后一段時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)原則、主要任務(wù)和保障措施。已經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會(huì)議原則通過的醫(yī)改“十二五”規(guī)劃，與即將發(fā)布的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，均對(duì)婦幼衛(wèi)生工作提出了明確要求。今天，各省(區(qū)、市)衛(wèi)生廳局主要負(fù)責(zé)同志也參加了會(huì)議，我要特別指出，落實(shí)兩綱是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的重要責(zé)任，要組織各方面力量，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)保障措施，扎實(shí)開展母嬰安全行動(dòng)、出生缺陷綜合防治行動(dòng)、婦女兒童疾病防治行動(dòng)、婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng)，如期實(shí)現(xiàn)兩綱提出的目標(biāo)任務(wù)。這里，我著重強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

　　(一)明確婦幼衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)。

　　今后五到十年，要通過我們的不懈努力，建立起覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高婦女兒童健康水平。到2015年，國內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率要下降到22/10萬，這也是千年發(fā)展目標(biāo)的要求;嬰兒和5歲以下兒童死亡率要分別下降到12‰和14‰。到2020年，國內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率要下降到20/10萬，嬰兒和5歲以下兒童死亡率要分別下降到10‰和13‰。除總體指標(biāo)以外，《實(shí)施方案》還對(duì)發(fā)展水平不同的地區(qū)，分別提出了不同的目標(biāo)要求，目的是進(jìn)一步加強(qiáng)分類指導(dǎo)，更有針對(duì)性地推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展。各地要根據(jù)方案要求，進(jìn)一步明確和細(xì)化婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)。

　　(二)突出重點(diǎn)，落實(shí)主要任務(wù)。

　　一是要切實(shí)保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。在完善新農(nóng)合制度過程中，要更加關(guān)注婦女兒童參合情況，及時(shí)研究解決婦女兒童參合、報(bào)銷等方面存在的實(shí)際問題，將新生兒納入新農(nóng)合保障范圍。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和降消項(xiàng)目，完善住院分娩補(bǔ)助與新農(nóng)合、醫(yī)療救助制度的銜接機(jī)制，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)住院分娩率的穩(wěn)定和提高。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、新生兒急救能力建設(shè)，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。采取有效措施，著重提高農(nóng)村地區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒的緊急救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和管理能力。同時(shí)，要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童死亡監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

　　二是要加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質(zhì)。要積極落實(shí)三級(jí)綜合防治措施，廣泛開展出生缺陷防治的社會(huì)宣傳和健康教育，推廣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率，規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務(wù);加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù)，避免準(zhǔn)備懷孕和孕期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。加強(qiáng)產(chǎn)前診斷能力建設(shè)，健全產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)前篩查服務(wù)覆蓋率和產(chǎn)前診斷水平。推進(jìn)新生兒疾病篩查，加強(qiáng)省級(jí)新生兒疾病篩查中心建設(shè)，健全新生兒遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查網(wǎng)絡(luò)，逐步提高新生兒疾病篩查率，加強(qiáng)對(duì)確診病例的治療和干預(yù)。支持出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)出生缺陷防治科學(xué)研究和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。

　　三是要加強(qiáng)婦女兒童疾病防治。全面落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善管理和考核制度，規(guī)范服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、農(nóng)村婦女兩癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大兩癌免費(fèi)檢查覆蓋范圍。全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌等重大疾病救治保障工作，提高住院補(bǔ)償比例。規(guī)范婦幼保健服務(wù)，加強(qiáng)婦女兒童常見心理衛(wèi)生問題的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。實(shí)施中西部地區(qū)兒童營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目，預(yù)防和治療營養(yǎng)不良、貧血等兒童營養(yǎng)性疾病。

　　(三)抓住關(guān)鍵，全面提升婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　一是要健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，確保省、市、縣均有一所政府舉辦的、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。要盡快研究制定各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，按照整體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，在“十二五”期間重點(diǎn)加強(qiáng)市縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。要加強(qiáng)兒科建設(shè)，合理增加兒童醫(yī)院數(shù)量，緩解兒童看病難問題。

　　二是要加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。研究落實(shí)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，充實(shí)婦幼保健人員。加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專職婦幼保健人員，夯實(shí)基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，鼓勵(lì)和引導(dǎo)高校畢業(yè)生和優(yōu)秀婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員到基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)工作。加強(qiáng)婦女保健、兒童保健重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。強(qiáng)化助產(chǎn)士教育，探索加強(qiáng)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)的有效途徑。

　　三是要提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)和管理水平。強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)在服務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、技術(shù)支持和信息管理等方面的職能。大力開展婦幼保健服務(wù)培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。推進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)之間的互聯(lián)互通，提高婦幼衛(wèi)生信息管理和利用水平。要探索建立婦幼保健機(jī)構(gòu)與其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)婦女兒童重大健康問題及干預(yù)措施的研究，為循證決策提供科學(xué)依據(jù)。

　　四是要強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理。要根據(jù)《母嬰保健法》等法律法規(guī)的要求，完善婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，健全監(jiān)督、評(píng)估制度和工作規(guī)范。要把母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法納入衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作當(dāng)中，切實(shí)加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入，規(guī)范與生殖健康相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)行為。堅(jiān)決查處無證行醫(yī)、打擊“兩非”。

　　(四)攻克難點(diǎn)，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生均衡發(fā)展。

　　要把解決婦幼衛(wèi)生發(fā)展不平衡的問題，放在建設(shè)和諧社會(huì)的高度，進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導(dǎo)。

　　一是加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作。要切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到西部地區(qū)、放到廣大的農(nóng)村。進(jìn)一步加大中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)尤其是農(nóng)村地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度，逐步增加農(nóng)村地區(qū)和老少邊窮地區(qū)婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，在相關(guān)政策和項(xiàng)目等方面給予傾斜。要特別關(guān)注住院分娩率仍然偏低和婦女兒童健康狀況較差的地區(qū)，加強(qiáng)政策指導(dǎo)。要探索開展城市支援農(nóng)村、東部支援西部婦幼衛(wèi)生工作，在硬件和軟件等方面提供對(duì)口支援。

　　二是保障流動(dòng)?jì)D女兒童享有同等衛(wèi)生保健服務(wù)。要優(yōu)化服務(wù)管理，簡(jiǎn)化異地結(jié)算手續(xù)，保證流動(dòng)?jì)D女兒童享受到新農(nóng)合報(bào)銷和住院分娩補(bǔ)助等普惠政策。要?jiǎng)?chuàng)新工作機(jī)制，切實(shí)將流動(dòng)人口納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)人群，加強(qiáng)流動(dòng)?jì)D女兒童衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫等工作，逐步實(shí)現(xiàn)流動(dòng)?jì)D女兒童與城市婦女兒童享有同等的衛(wèi)生保健服務(wù)。

　　(五)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。

　　各地要按照實(shí)施方案的要求，結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，將婦幼衛(wèi)生指標(biāo)和工作任務(wù)納入地方國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)一部署，同步實(shí)施。要加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，密切部門合作，鼓勵(lì)社會(huì)參與。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，積極爭(zhēng)取相關(guān)部門的支持;加強(qiáng)宣傳動(dòng)員，爭(zhēng)取社會(huì)各界理解、支持和參與婦幼衛(wèi)生工作，充分發(fā)揮各個(gè)方面的積極性，形成推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生發(fā)展合力。

　　婦幼衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎千千萬萬家庭的幸福，關(guān)乎經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)乎中華民族偉大復(fù)興，責(zé)任重大，使命光榮。我們要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，落實(shí)兩綱，深化醫(yī)改，努力開創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作新局面，全面提高婦女兒童健康水平，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的十八大勝利召開。