準確診斷強直性脊柱炎的方法有哪些
時間:2016-04-20來源:求醫網
準確診斷強直性脊柱炎的方法有哪些?雖然治療強直性脊柱炎的方法很重要,但是在各位強直性脊柱炎患者進行治療之前,最關鍵的就是要對患者進行準確的診斷,這樣各位強直性脊柱炎患者才能更具有針對性的治療,診斷強直性脊柱炎包括檢查診斷以及鑒別診斷,那么準確診斷強直性脊柱炎的方法有哪些呢?下面我們針對此問題進行具體介紹。
一、強直性脊柱炎的檢查診斷:
1、HLA抗原檢查:目前已知與強直性脊柱炎有密切關系的是HLA-B27等位基因,雖然有90%左右的患者HLA-B27檢測結果為陽性,但是無診斷特異性,因為有些正常人的HLA-B27也可能呈陽性。HLA-B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標準,也不能排除有強直性脊柱炎的可能。對于早期患者,臨床癥狀和體征表現不典型的,影像檢查結果有疑問者,也可以做HLA-B27檢測,有助于早期診斷。
2、常規檢查:部分強直性脊柱炎患者可能出現,正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數病人在活動期血沉增快,尿常規檢查一般正常,當腎臟發生淀粉樣變性時,可出現蛋白尿。
3、免疫學檢查:少數強直性脊柱炎患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清補體C3和C4也常表現為增高,血清類風濕因子為陰性。
4、生化檢查:大部分強直性脊柱炎患者CPK升高,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加。
二、強直性脊柱炎的鑒別診斷:
1、強直性脊柱炎與腰骶關節勞損:慢性腰骶關節勞損為持續性,彌漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活動不受限,X線無特殊改變,急性腰骶關節勞損,疼痛因活動而加理,休息后可緩解。
2、強直性脊柱炎與骨關節炎:常發生于老年人,特征為骨骼及軟骨變性,肥厚,滑膜增厚,受損關節以負重的脊柱和膝關節等較常見,累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀,與AS易混淆。但本病不發生關節強直及肌肉萎縮,無全身癥狀,X線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。
以上就是準確診斷強直性脊柱炎的方法有哪些的具體內容,相信大家以及有所了解,為了各位強直性脊柱炎患者診斷結果的準確性,建議各位強直性脊柱炎患者到正規醫院進行診治,以免耽誤病情。
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