強(qiáng)直性脊柱炎(類風(fēng)濕性脊柱炎)
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
時(shí)間:2015-08-11來源:求醫(yī)網(wǎng)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種由于脊柱強(qiáng)直與畸形導(dǎo)致的功能障礙性疾病,患了強(qiáng)直性脊柱炎后,患者做屈頸運(yùn)動(dòng)或者擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)的時(shí)候都會(huì)受到很大的影響,而且強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病多患與青壯年人群,由于強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病較為隱匿,且病程綿長,再加上某些臨床癥狀和其他疾病相似,所以容易跟其他一些骨科疾病相混淆。因此醫(yī)生在臨床診斷中,會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、X片診斷為標(biāo)準(zhǔn)。
1、強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn):
①強(qiáng)直性脊柱炎患者的腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,病程至少持續(xù)3個(gè)月,疼痛隨活動(dòng)改善,但休息不減輕。非甾體抗炎藥,如消炎痛、芬必得能迅速緩解癥狀。
②強(qiáng)直性脊柱炎的腰椎在前屈、側(cè)屈和后伸的3個(gè)方向運(yùn)動(dòng)均受限;或胸廓擴(kuò)展范圍受限,小于2.5厘米。
③強(qiáng)直性脊柱炎的陽性家族史,或HLA-b27陽性。
2、強(qiáng)直性脊柱炎的X片證實(shí)有雙側(cè)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎:
X片證實(shí)的雙側(cè)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎;并分別附加以下臨床表現(xiàn)的1條或2條,即①腰椎在前屈、側(cè)屈和后伸的3個(gè)方向運(yùn)動(dòng)均受限;②腰背痛史或現(xiàn)有癥狀;③胸廓擴(kuò)展范圍小于2.5厘米即可確診強(qiáng)直性脊柱炎。
3、其他檢查:
血沉可增快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高,強(qiáng)直性脊柱炎患者少數(shù)病人會(huì)有輕度貧血,蛋白升高,白蛋白減少,球蛋白增加,血清免疫球蛋白增加,血清補(bǔ)體增加等,但這些檢查通常多不重要。
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