臨床上很多患者由于早期沒有檢查出來患有強直性脊柱炎，按照錯誤的方向治療，給患者的健康帶來了一定的損害，正常情況下，診斷強直性脊柱炎可以通過血液生化檢查、免疫學檢查、微生物學檢查、HLA-B27檢測、X線檢查等多種方法，下面我們就一起看看如何正確的診斷強直性脊柱炎疾病。

　　1.血液生化檢查

　　白細胞計數正常或升高，淋巴細胞比例稍加，少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動性相關性不大，而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因子陰性。雖然90%～95%以上AS病人LHA-B27陽性，但一般不依靠LHA-B27來診斷AS，LHA-B27不作常規檢查。診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。

　　2.免疫學檢查

　　類風濕因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高，并與AS病情活動有關，伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高，有人報道AS患者可有血清補體 C3、C4升高，抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。 HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。

　　3.微生物學檢查

　　AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。

　　4.HLA-B27檢測

　　HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助，但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。盡管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性，但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說，它并不作為常規檢查，也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗，其臨床用途很大程度上取決于檢測的背景。

　　5.強直性脊柱炎的X線檢查

　　(1)骶髂關節改變：這是診斷本病的主要依據。可以這樣說，一張正常的骶髂關節X線片幾乎可以排除本病的診斷。早期骶髂關節的X線片改變比腰椎更具有特點，更容易識別。

　　(2)脊柱改變：病變發展到中、晚期可見到。

　　(3)髖膝關節改變：髖關節受累常為雙側，早期骨質疏松、閉孔縮小、關節囊膨脹;中期可見關節間隙狹窄，關節邊緣囊性改變或髖臼外緣和股骨頭邊緣骨質增生(韌帶骨贅形成);晚期見關節間隙消失，有骨小梁通過，關節呈骨性強直。

　　(4)肌腱附著點的改變：多為雙側性，早期見骨質浸潤致密和表面腐蝕，晚期可見韌帶骨贅形成(骨質疏松、邊緣不整)。

　　強直性脊柱炎患者飲食要有規律、注意衛生。暴飲暴食、食不潔食物會增加腸道疾病的機會，增加強直性脊柱炎的發病和加重病情。

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