強(qiáng)直性脊柱炎(類風(fēng)濕性脊柱炎)
診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查項(xiàng)目
時(shí)間:2016-03-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查項(xiàng)目?強(qiáng)直性脊柱炎想要得到正確的治療,首先要獲得正確的診斷。因?yàn)橛袑?duì)患者出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限、僵硬不一定就是患了強(qiáng)直性脊柱炎,還要經(jīng)過一些必要的檢查才能確診。那么,診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查項(xiàng)目呢,診斷強(qiáng)直性脊柱炎需配合實(shí)驗(yàn)室檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括常規(guī)檢查、生化檢查、免疫學(xué)檢查和HLA(人類白細(xì)胞抗原)抗原檢查這四項(xiàng)。
1、生化檢查:
大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者CPK升高,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加。
2、常規(guī)檢查:
部分強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn),正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多。多數(shù)病人在活動(dòng)期血沉增快,尿常規(guī)檢查一般正常,當(dāng)腎臟發(fā)生淀粉樣變性時(shí),可出現(xiàn)蛋白尿。
3、免疫學(xué)檢查:
少數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清補(bǔ)體C3和C4也常表現(xiàn)為增高,血清類風(fēng)濕因子為陰性。
4、體格檢查:
(1)由胸肋骨連接部位、棘突、髂骨、坐骨結(jié)節(jié)和跟骨部位的肌腱端炎引起的關(guān)節(jié)外或關(guān)節(jié)附近的骨壓痛是這類疾病的早期特點(diǎn)。骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛為強(qiáng)直性脊柱炎早期的陽性體征。
(2)強(qiáng)直性脊柱炎晚期可見腰椎前凸變平、脊柱各個(gè)方向活動(dòng)受限、廓擴(kuò)展范圍縮小及頸椎后突。
(3)檢查骶髂關(guān)節(jié)壓痛或脊柱病變進(jìn)展情況。
5、HLA抗原檢查:
目前已知與強(qiáng)直性脊柱炎有密切關(guān)系的是HLA-B27等位基因,雖然有90%左右的患者HLA-B27檢測(cè)結(jié)果為陽性,但是無診斷特異性,因?yàn)橛行┱H说? HLA-B27也可能呈陽性。HLA-B27陰性患者只要臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查符合診斷標(biāo)準(zhǔn),也不能排除有強(qiáng)直性脊柱炎的可能。對(duì)于早期患者,臨床癥狀和體征表現(xiàn)不典型的,影像檢查結(jié)果有疑問者,也可以做HLA-B27檢測(cè),有助于早期診斷。
關(guān)于“診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查項(xiàng)目”就為大家介紹到這里,希望能帶給大家?guī)椭A硗猓派鋵W(xué)檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要方法,表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎性改變。當(dāng)確診為強(qiáng)直性脊柱炎后患者們一定要及時(shí)治療,以免錯(cuò)過治療的較好時(shí)期。
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