強直性脊柱炎的診斷檢查
時間：2015-08-03來源：求醫網
強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織和外周關節，強直性脊柱炎的發生和遺傳因素存在一定的關系，有調查發現，90%的患者家族中有患強直性脊柱炎的親屬。其臨床診斷需借助X線、化驗檢查、CT、MRI及超聲影像學的檢查。
1、化驗檢查：血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是強直性脊柱炎病情活動所導致，不過尚有一部分患者腰背部疼痛等癥狀較明顯而上述指標正常;強直性脊柱炎類風濕因子一般為陰性，免疫球蛋白可輕度升高。
2、X線檢查：X線檢查可見骶髂關節軟骨下骨緣模糊，骨質糜爛，關節間隙模糊，骨密度增高和關節融合;脊柱的X線檢查可見椎體骨質疏松和方形變、椎小關節迷糊、椎旁韌帶鈣化及骨橋形成，晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現為“竹節樣脊柱”;恥骨聯合、坐骨結節和肌腱附著點(如跟骨)的骨質糜爛，伴鄰近骨質的反應性硬化及毛絨狀改變，可有新骨形成。
3、骶髂關節CT：骶髂關節密度增高、關節間隙模糊、骨質輕度糜爛及關節融合。
4、骶髂關節MRI：檢查顯示軟骨下脂肪堆積，骨髓水腫，軟骨不規則增粗、扭曲，軟骨表面不規則、破碎和骨侵蝕等相關表現。
5、超聲影像學檢查：適用于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎及關節軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等檢查。
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