患上強迫癥其實與人們的日常生活環境和工作學習環境是密不可分的，在臨床工作中，強迫癥的診斷也是一個重點，因為雖然從精神疾病的分類中看，強迫癥是神經癥的一種，屬于輕的精神疾病，但實際上，強迫癥的治療比抑郁癥、焦慮癥都要困難一些，癥狀改善可能比較慢，關于強迫癥的診斷有一個非常細化的流程和嚴格的診斷框架，一般需要滿足3方面的條件才能確定。

　　1、具有強迫癥狀是第一前提

　　強迫癥，自然是要以強迫的癥狀為主要表現才對，如果患者的痛苦之中找不到明顯的強迫癥狀，那么肯定診斷的第一前提就不成立了。而強迫癥狀的形式是多樣化的，主要表現為強迫思維和強迫行為。強迫思維包括：強迫體驗、強迫懷疑、強迫性窮思竭慮、強迫聯想、強迫回憶、強迫性對立思維、強迫意向、強迫情緒等。強迫行為包括：強迫檢查、強迫清洗、強迫詢問、強迫性儀式動作、強迫性收集行為、強迫性整理、強迫性注視等。

　　2、強迫癥狀來自內心，并且反復出現無法擺脫

　　首先，強迫癥患者能夠體驗到強迫癥狀來源于自己內心，不是被別人和外界強加的。強迫癥患者時常體驗到的是“自己跟自己作對”，這是強迫癥狀非常典型的描述。其次，強迫癥狀是反復出現的。當這些強迫表現在一定時間內反復糾纏，成為強迫癥患者困擾時就可能構成癥狀，如果這些表現只是偶爾出現，構成癥狀的可能性就很小。再次，強迫癥患者會認識到某些想法、做法都是沒有意義的，是違背自己意愿的，雖然試圖極力抵抗克制，但是最終都無法擺脫，因而感到極大的痛苦。這三點是確定強迫癥狀的核心，只有大致符合以上三個特點，才能認為比較符合強迫癥狀。

　　3、能夠排除引起強迫癥狀和類似強迫癥狀的其他疾病

　　有強迫癥狀的三個特點只是診斷強迫癥的前提，但是疾病的復雜性和判斷的難度有時候超過一般人的想象。因為有很多疾病都會出現強迫的癥狀，有很多的疾病也會有類似強迫的許多特點，所以要慎重的排查很多相關疾病。

　　溫馨提示：自我調節不能解決問題時，要請心理醫生或精神科醫生實施心理治療，如：行為治療，認知治療，精神分析治療等，系統脫敏療法可逐漸減少患者重復行為的次數和時間。

【本文由西寧昆侖醫院供稿】

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